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再生医療の効果に差が出る理由と見極めの視点をわかりやすく解説

再生医療を受けた人の体験談を調べていると、「劇的に改善した」という声がある一方で、「期待したほどではなかった」という感想も目にします。同じ治療を受けているはずなのに、なぜこれほど結果に差が出るのでしょうか。

この疑問は、再生医療を検討する多くの方が抱く、もっとも切実な関心事の一つでしょう。そして、その答えは「運次第」という曖昧なものではありません。効果の差を生む要因には、ある程度説明のつく構造が見て取れるでしょう。要因を理解しておくことは、過度な期待や不要な落胆を避け、自分にとって納得のいく選択をするための土台になります。

本記事では、再生医療で効果に差が出る理由を、患者側の要因と治療側の要因に分けて整理し、効果を見極めるための視点をお伝えします。

この記事の監修者

Riyoメディカルクリニック 院長 上利理代

上利 理代(あがり まさよ)

Riyoメディカルクリニック 院長
再生医療医/統合医療医/放射線治療専門医/日本スポーツ協会公認スポーツドクター

高知医科大学(現・高知大学医学部)を卒業後、岡山大学放射線科に入局。放射線治療専門医として、がん治療の臨床に長年携わる。在宅医療・統合医療の現場を経て、発症を未然に防ぐ医療の実現を目指し、2022年7月にRiyoメディカルクリニックを開院。「病気を診るだけでなく患者様を診る」という姿勢のもと、幹細胞治療、高活性化NK細胞療法、エクソソーム(幹細胞培養上清液)を統合的に組み合わせた診療を提供している。

 

「効果に差が出る」という事実をまず受け止める

最初に押さえておきたいのは、再生医療の効果に個人差があること自体は、特別なことではないという点です。

どんな治療にも効果の個人差は存在します。同じ薬を飲んでも効き方が人によって違うように、再生医療でも結果に幅が生まれるのは自然なことでしょう。むしろ問題なのは、「誰にでも同じように効く」と思い込んでしまうことのほうかもしれません。

国立がん研究センターのがん情報サービスでも、免疫療法について効果には個人差があり、いつどんな反応が出るか予測がつきにくいと説明されています。(出典:国立がん研究センター がん情報サービス

効果の差は、再生医療が未熟だから生じるのではなく、生体を相手にする治療の本質的な性格から来るものだと理解しておきましょう。

では、その差はどこから生まれるのでしょうか。要因を一つずつ見ていきます。

 

患者側の要因で効果が変わる

効果の差を生む要因は、大きく患者側と治療側に分けられます。まずは患者自身に由来する要因から掘り下げてみましょう。

 

年齢と細胞の状態

再生医療は、患者自身の細胞の力を活用する治療にほかなりません。そのため、細胞そのものの質や活性が、効果を大きく左右します。

一般に、加齢とともに細胞の増殖力や修復能力は低下していく傾向にあると言われています。若い方のほうが細胞の状態が良好で、治療への反応も得られやすい場合もあるでしょう。ただし、これはあくまで傾向にすぎません。年齢が高くても良好な結果を得る方もいれば、若くても反応が限定的な場合もあります。暦の上の年齢だけで効果が決まるわけではないと考えておくとよいでしょう。

 

病状の進行度

治療を始める時点で、病状がどの段階にあるかも重要な要因の一つでしょう。組織の損傷が軽度であれば、再生医療によって修復が促されやすい傾向があります。

一方、損傷が広範囲に及んでいたり、長期間にわたって進行していたりする場合は、再生の余地が限られてしまうことも少なくありません。再生医療は万能の治療ではなく、体がもともと持つ修復力を後押しする治療です。後押しすべき土台が大きく損なわれていると、期待どおりの効果が得にくくなるのも理解できるでしょう。早めに検討を始めた方のほうが、結果として良好な経過をたどりやすいという側面があります。

 

全身の健康状態と生活習慣

見落とされがちですが、全身の健康状態や生活習慣も効果に影響するでしょう。栄養状態が偏っていたり、睡眠不足が続いていたり、喫煙や過度な飲酒の習慣があったりすると、細胞が本来の働きをしにくくなることが知られています。

投与された細胞や促された修復反応が十分に力を発揮するには、体全体が健やかな状態にあることが望ましいでしょう。再生医療の効果を高めたいなら、治療そのものだけでなく、日々の生活を整える視点も欠かせないと言えます。

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治療側の要因で効果が変わる

患者側の要因に加えて、治療を提供する側の要因も効果の差に深く関わっています。ここは患者からは見えにくい部分ですが、クリニック選びに直結する重要な観点です。

細胞の培養技術と品質

再生医療では、採取した細胞を体外で培養してから用いるのが一般的です。この培養の技術によって、最終的に投与される細胞の質が変わってきます。

培養の過程で細胞がどれだけ健康な状態を保てるか、十分な数を確保できるか、雑菌に汚染されていないかが問われるところです。これらの要素は、培養を担う施設の技術と管理体制によって変わってきます。適正で最適な方法をとってもなお培養した細胞を輸送すると、一部の細胞が死滅して質が低下する場合があると報告されています。輸送の手順を避けて培養から投与まで一貫して扱える体制かどうかは、細胞の質を保つうえで意味のある違いを生むでしょう。

介在する人員と組織が増えるほどに、ヒューマンエラーが生じる確率も上がってきます。可能な限り減らすに越したことはありません。

質の高い細胞を投与できれば、それだけ効果も得られやすくなります。培養技術は、効果の差を生む治療側の要因のなかでも、とりわけ大きな比重を占める部分だと考えられます。

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投与する細胞の数と方法

どれだけの数の細胞を、どのような方法で投与するかも、効果に影響する要因です。必要な数の細胞を確保できなければ、十分な修復反応を引き出すことは難しくなります。

また、点滴で全身に行き渡らせるのか、患部に直接投与するのかといった投与方法の選択も、治療の目的によって最適解が変わってきます。患者の病状に合わせて投与設計を組み立てられるかどうかは、クリニックの経験と技術が問われる部分でしょう。

 

診断と治療計画の精度

そもそも、その患者に再生医療が適しているのか、どの治療をどう組み合わせるのかという診断と計画の精度も、結果を大きく左右します。

適応の見極めが甘いまま治療を進めれば、本来効果が見込みにくいケースに治療を行うことになり、満足のいく結果が得られないおそれもあります。逆に、丁寧な診断のもとで適応を見極め、患者ごとに最適な計画を立てられるクリニックであれば、効果が得られる可能性は高まります。効果の差は、治療そのものの前段階にある診断の質からすでに始まっていると言えるでしょう。

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効果を見極め、高めるためにできること

ここまで効果の差を生む要因を見てきました。では、患者の立場で効果を見極め、少しでも高めるためにできることは何でしょうか。

まず、治療前のカウンセリングで効果の見込みを率直に確認することです。自分の年齢や病状で、どの程度の効果が期待できるのかを尋ねてみましょう。難しいケースであれば、その点も含めて正直に説明してくれる医師を選ぶことが、後悔のない選択につながります。「必ず効く」と断言するのではなく、効果の幅やその理由まで説明できるクリニックは、信頼に値すると考えられます。

次に、クリニックの培養体制や品質管理の仕組みに目を向けてみましょう。前述のとおり、細胞の質は効果を左右する大きな要因です。院内に培養施設を持ち、細胞の管理を一貫して行っているかどうかは、確認しておきたい観点になるでしょう。

そして、治療を受けると決めたなら、生活習慣を整えて体のコンディションを高めておくことも大切です。細胞が力を発揮しやすい体内環境をつくることは、患者自身ができる効果向上の取り組みだと言えます。

Riyoメディカルクリニックでは、院長の上利理代が一人ひとりの病状や全身の状態を見極めたうえで、期待できる効果とその個人差について丁寧にご説明しております。効果には差が出るという前提に立ち、患者ごとに適応を判断する姿勢を大切にしてまいりました。

 

再生医療の効果についてはRiyoメディカルクリニックへ

「自分の場合、再生医療でどの程度の効果が期待できるのか知りたい」「効果に差が出る理由を理解したうえで治療を判断したい」とお考えの方は、大阪・梅田のRiyoメディカルクリニックにご相談ください。

当クリニックは、厚生労働省に第2種再生医療(幹細胞治療)および第3種再生医療(高活性化NK細胞療法/計画番号:PC5240046)の提供計画が受理された医療機関であり、院内にCPC(細胞培養加工施設)を完備し、細胞の採取から培養、品質検査、投与までの全工程を院内で一貫して管理する体制を整えております。

院長の上利理代は、放射線治療専門医としてがん治療の臨床に長年携わってきました。再生医療医・統合医療医として、幹細胞治療、高活性化NK細胞療法、エクソソーム(幹細胞培養上清液)を統合的に組み合わせた診療を提供しています。カウンセリングでは、効果の見込みやその個人差、リスクについても丁寧にご説明いたしますので、どうぞ安心してお越しください。

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